Assam Employee Health Assurance Scheme 2024

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Assam Employee Health Assurance Scheme 2024

असम सरकार द्वारा 1 फरवरी 2021 से कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना (EHAS) शुरू की जाएगी। इस योजना से लगभग 4.3 लाख राज्य सरकार के कर्मचारी लाभान्वित होंगे। EHAS योजना को लागू करने के लिए अनुरोध का प्रस्ताव (RFP) हाल ही में प्रकाशित हुआ था। इसमें कहा गया है कि असम कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना नए भर्ती किए गए कर्मचारियों और उनके परिवार और असम सरकार में सेवारत सभी सिविल अधिकारियों को वैकल्पिक आधार पर कवर करेगी।

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असम कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना के प्रावधानों के अनुसार, सभी राज्य सरकार कर्मचारी अनिवार्य रूप से EHAS के सदस्य होंगे। राज्य सरकार के कर्मचारियों की यह अनिवार्य सदस्यता ईएचएएस योजना के शुरू होने के पहले दिन से लागू होगी।

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EHAS बीमा प्रीमियम राशि

असम सरकार कर्मचारियों और पेंशनरों को बीमा कंपनी की ओर से EHAS बीमा प्रीमियम राशि का भुगतान करेगी। यह अनुमानित है कि लगभग। 4.3 लाख राज्य सरकार के कर्मचारी असम कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना के लाभार्थी होंगे।

इसके अतिरिक्त, राज्य सरकार। भविष्य में ऐसी आवश्यकता होने पर पेंशनरों को वैकल्पिक आधार पर भविष्य में ईएचएएस योजना में शामिल होने की अनुमति दी जा सकती है। कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना में असम सरकार द्वारा निर्धारित मानदंडों के अनुसार एक बीमा कंपनी और अनुभव वाले अस्पतालों के नेटवर्क के माध्यम से लाभार्थियों को कैशलेस उपचार सुविधा की परिकल्पना की गई है।

कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना में लाभ पैकेज

EHAS योजना में लाभ पैकेज को पैकेज और लागत के संशोधन के लिए स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग द्वारा गठित एक विशेषज्ञ समिति द्वारा अंतिम रूप दिया जाएगा। प्रत्यारोपण सर्जरी सहित भयावह प्रक्रियाओं के लिए एक उदाहरण बेसिक बेनिफिट पैकेज और अतिरिक्त लाभ पैकेज शामिल है। यह योजना योजना के प्रारंभ से लाभार्थियों के सभी मौजूदा रोगों को भी कवर करेगी। हालांकि, आउट-रोगी उपचार ईएचएएस योजना के तहत कवर नहीं किया जाएगा। कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना में 2 प्रकार के लाभ पैकेज नीचे वर्णित हैं।

बेसिक बेनिफिट पैकेज

बुनियादी लाभ पैकेज की लागत में प्रक्रिया लागत, प्रत्यारोपण लागत, यदि कोई हो, और कमरे के शुल्क शामिल हैं। मूल लाभ पैकेज के हिस्से के रूप में, बीमाकर्ता सभी खर्चों का भुगतान करेगा, पैकेज के अनुसार निर्दिष्ट लागत, चिकित्सा उपचार के दौरान लाभार्थियों द्वारा चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और दिन-देखभाल प्रक्रियाओं के लिए सूचीबद्ध के रूप में प्राप्त चिकित्सा उपचार के दौरान खर्च।

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अतिरिक्त लाभ पैकेज

इस पैकेज में, निर्दिष्ट भयावह बीमारियों के लिए मूल कवरेज के ऊपर और ऊपर बीमा कवरेज दिया जाना है। योजना के तहत सभी बीमारियों को पहले दिन से कवर किया जाएगा और कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं होगी

EHAS योजना असम में अनिर्दिष्ट प्रक्रियाएँ

अनिर्दिष्ट प्रक्रियाओं को ईएचएएस योजना असम के मूल लाभ पैकेज के तहत कवर किया जाना चाहिए। यह कवरेज बीमा कंपनी और प्राधिकरण द्वारा शुरू की गई पूर्व-प्राधिकरण प्रक्रिया पर आधारित होगा। यह तीन साल की ब्लॉक अवधि के दौरान प्रति वर्ष 3 लाख रुपये तक सीमित रहेगा।

COVID-19 असम कर्मचारी स्वास्थ्य आश्वासन योजना में कवरेज

आईआरडीए द्वारा समय-समय पर जारी नियामक प्रावधानों के आधार पर कोविड-19 जैसी नई बीमारियों को भी कवर किया जाएगा। वर्तमान में, असम के सरकारी कर्मचारियों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए चिकित्सा उपचार असम मेडिकल अटेंडेंस नियम, 2008 (15 नवंबर 2008 को और समय-समय पर संशोधित) के अंतर्गत आता है।

कर्मचारी सरकारी अस्पतालों और रोगी निजी अस्पतालों से बाहर के रोगी और रोगी चिकित्सा देखभाल दोनों के लिए चिकित्सा प्रतिपूर्ति के लिए पात्र हैं।

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